國家衛(wèi)生健康委員會(huì)2月5日發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,首次提出無癥狀感染者也可能成為傳染源。何為無癥狀感染者?傳染性強(qiáng)不強(qiáng)?普通公眾該如何防范?
釋疑1:何為無癥狀感染者?
根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案(第三版)》規(guī)定,無癥狀感染者即無臨床癥狀,但呼吸道標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性。
簡單來說,患者沒有癥狀,但做核酸檢測卻是陽性的。1月28日,國家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上介紹,在散發(fā)病例密切接觸者中,我們觀察到有一些可能會(huì)出現(xiàn)無癥狀的感染者,雖然沒有癥狀,但做核酸檢測是陽性的。還有一些病人有這樣的癥狀,比如發(fā)熱不明顯,偶爾干咳或者乏力。
記者梳理發(fā)現(xiàn),各地已通報(bào)數(shù)例無癥狀感染者病例。例如,河南安陽一女子1月10日從武漢回到安陽,該女子本人無感染新型冠狀病毒的癥狀,但其兩個(gè)姑姑、父親、母親、姑奶共5人先后發(fā)病,并確診新冠肺炎。這5名患者均無武漢居住或旅行史,但與該女子有接觸史。
1月24日,國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、香港大學(xué)微生物學(xué)系教授袁國勇發(fā)表在《柳葉刀》的論文記錄了感染新型冠狀病毒的一個(gè)深圳家庭,也出現(xiàn)了無癥狀的感染者。
這個(gè)家庭中的六人前往武漢返回深圳后,五人(四名大人一名小孩)被發(fā)現(xiàn)感染新型冠狀病毒。感染的孩子10歲,雖然沒有發(fā)熱、咳嗽、無力、鼻塞、流涕、咽喉痛、胸痛及腹瀉等癥狀,但在其父母的堅(jiān)持下,醫(yī)生為他做了肺部CT掃描,結(jié)果顯示磨玻璃影,也就是肺炎感染,隨后病毒檢測呈陽性,被證實(shí)為無癥狀感染。
釋疑2:無癥狀感染者多不多?
2月3日,國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長鐘南山院士在答記者問中表示,無癥狀感染者不是很多,但是有。這些人絕大多數(shù)與確診病人接觸過,或有武漢接觸史才去做檢測。
釋疑3:無癥狀感染者的傳染性強(qiáng)不強(qiáng)?
國家衛(wèi)生健康委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛2月4日在湖北省新聞發(fā)布會(huì)上表示,新冠肺炎作為呼吸道傳染病,排出病原體,需要有癥狀才可以傳染,比如說咳嗽可以把病毒排出來,如果沒有癥狀,通常認(rèn)為它的傳染性即便有,也是非常弱的,所以我們沒有必要太擔(dān)心沒有癥狀的感染者。
李興旺認(rèn)為,從傳染病規(guī)律來講,無癥狀感染者也有一定傳播力,給防控工作帶來一定困難和復(fù)雜性。但新冠肺炎傳播的主要途徑是通過近距離飛沫傳播,而輕病人的咳嗽癥狀一般還比較少。所以從這方面來講,可能傳播力不會(huì)那么強(qiáng)。
上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏也表示,無癥狀感染者所占的比例非常低,攜帶的病毒數(shù)量也比較少,傳播的危害是比較小的,不會(huì)成為“超級(jí)傳播者”。
釋疑4:如何防控?zé)o癥狀感染者?
張文宏認(rèn)為,民眾只要堅(jiān)決執(zhí)行目前的防控措施,足以防控?zé)o癥狀感染者的威脅。
首先,做好個(gè)人衛(wèi)生,正確的洗手(肥皂和流水)和正確的咳嗽(用紙巾或胳膊肘)。其次,在疫情高發(fā)期間,避免到人群集中的地方去,盡可能減少和陌生人近距離接觸的機(jī)會(huì),如果實(shí)在不得已,應(yīng)該戴好口罩。
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