近期,國家衛健委在官網公布了《關于政協十三屆全國委員會第四次會議第4201號提案答復的函》(以下簡稱《答復》),里面提到,要建立健全合法捐卵、儲卵途徑,國家衛健委已啟動對輔助生殖技術相關管理辦法、基本標準和技術規范等的修訂工作。
這意味著,今后女性捐卵、儲卵,將走向合法化。同一年前相比,國家衛健委的態度可謂180度大轉彎。一年前,國家衛健委答復全國政協委員提案表示,單身女性不可凍卵,理由有三:一是冷凍技術存在健康隱患;卵子冷凍技術在學術界存在較大爭議;三是擔心謀利沖動下的技術濫用,和由此引發的倫理風險。當時引發廣泛討論,尤其受到了很多單身女性的反對。一年之后,國家衛健委轉變態度,既是響應這部分女性的呼吁,也大概率與當下的生育形勢有關。
1月中旬,國家統計局公布數據顯示,2021年中國出生人口1062萬人,減去死亡人口數后,中國總人口僅比上年末增加48萬人,人口自然增長率為0.34‰,創1962年以來的歷史新低。提高生育率,成為當務之急。如果開放捐卵、儲卵的正規途徑,一來,生育意愿強、但生育力降低的70-80后人群,有條件生育二胎、三胎;二來,現在不愿生的年輕人,能夠保存生育力,給未來上一份保險。
就算不考慮生育形勢,儲卵和捐卵的合法化,對于女性來說,也是一大福音。現代很多女性經濟獨立,不想將生育與結婚捆綁,或者為了事業,一再推遲生育年齡。等到她們想生育時,卻不得不面臨卵子老化而無法懷孕的現實。有條件的女性,不惜砸重金去國外儲卵。而沒有條件的,只能求助國內的輔助生殖技術。因為自身卵子質量不高,或排卵能力有限,很多不孕女性迫切需要接受捐卵,但符合捐贈條件的人寥寥無幾。
圖片來源:視覺中國
過去政策嚴格規定:贈卵者僅限于接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女,并且要求患者“在接受輔助治療的每個排卵周期,均能獲得不得少于20個成熟卵子,并且自身保留15個以上的成熟卵子的基礎上,才可以考慮贈卵”。做試管嬰兒的人群中,不孕因素里有60%是女性問題,能滿足上面要求的患者不多。即便有,也很少有人愿意將凍存剩余的卵子捐出來。絕大部分有需求的人,要排幾年的隊,才能等到合適的卵子。
正因為正常途徑下難以獲得贈卵,地下卵子交易才日益猖獗。求子心切的家庭,愿意花大筆重金,購買來路不明、質量不一的卵子;另一方面,年輕的女大學生在利益的誘惑下,不惜鋌而走險,到非法機構進行取卵手術。利欲熏心的黑市采卵者,為了獲得更多成熟的卵子,給供卵者超量注射藥物,導致她們卵巢早衰,有的甚至留下終身遺憾。這些非法中介賺得盆滿缽滿,受損的是想要生育的家庭和不諳世事的年輕女性。要取締黑市,不僅靠堵,也要靠疏——放開志愿者供卵,改變“一卵難求”的局面,一旦無利可圖,自會退出市場。
可見,建立捐卵和儲卵合法途徑,不僅能滿足少數人群的治療需要,也能有效治理地下卵子交易,保護年輕女性不受黑心交易的戕害。再往前一步,它能讓女性享有更大的生育自主空間。如果允許健康的單身女性儲卵,她們不用“為了生育而結婚、為了年齡而生孩子”,可以放下“孩子爸爸在哪兒”的終極難題,可以根據自己的意愿決定什么時候成為母親,不用為生育所累遠赴他鄉凍卵。
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當然,目前衛健委還只是一個答復,離政策落地還有漫長的距離。要建立和健全捐卵、儲卵途徑,建立一個類似于精子庫一樣的卵子庫,是一個艱巨的任務。國家衛健委一年前提到了技術風險和倫理風險,依然存在。就拿捐卵來說,女性接受取卵手術,需要服用取卵藥物,促使她們一次產生一個或多個卵子,再用穿刺針在B超引導下,從陰道穿刺到卵巢,提取成熟的卵子。無論技術多么成熟,捐贈者都要承擔一定的健康風險。如果捐卵是無償的,那有多少人會愿意冒著風險去做好事?如果給予補償,來提高捐贈意愿,那補償多少才是合適的?會不會有人為了補償金而捐贈卵子,那這跟販賣卵子有什么區別?
再比如,如果放開女性凍卵,如果凍卵者使用完后,不再需要剩余冷凍的卵子,同時又不愿意捐贈給她人,那剩余的卵子該如何處理?凍卵勢必會延長女性的生育期限,增加大量的高齡產婦,對凍卵者、受捐者需不需要進行限制?捐贈卵子的行為,會不會導致一些人刻意追求多胞胎,或者無意中增加近親婚配的風險?
這些擔憂都有一定的道理,這就要求相關部門在制定具體實施范圍和路徑時,再三論證權衡,預先做好危險性和利益性的分析。既要在技術上,盡量減少對儲卵者和捐卵者的身體傷害,又要盡量規避倫理上的風險??偟膩碇v,捐卵和儲卵的合法化,能夠提升生育率,幫助有需要的人實現生育的夢想,讓女性自主地行使生育權利,能促進社會整體福利,符合時代發展的趨勢。但愿在不久的將來,有需要的人群能夠享受這一政策的惠果,早日擁有夢寐以求的幸福。來源: 狐度
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