編者按:4月6日,國際知名學術期刊《柳葉刀》發表的報告顯示:針對23.6萬多名新冠患者(主要是美國人)的研究中,超過1/3的新冠治愈者出現了腦部疾病,包括炎癥、中風、精神病和類似老年癡呆等在內的一系列并發癥。這無疑又一次加大了對新冠病毒危害的認知。但如今,國內各地居民都在分批接種新冠病毒疫苗時,不少人出現了“疫苗猶豫”的現象。一方面是因為覺得自己所處的環境安全,沒有必要打疫苗;另一方面則可能聽信了各種流言,對疫苗持有疑慮。今天就為大家破除常見流言、消除誤解,講明注意事項,讓大家能更安心地接種疫苗。
接種疫苗是利己利人的事。
接種疫苗后,一方面絕大部分人可以獲得免疫力,從而有效降低發病、重癥和死亡的風險;另一方面,有序接種新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻斷新冠肺炎的流行,盡快恢復社會經濟、居民生活的正常運轉。(PS:全民接種80%才能達到群體免疫屏障,即要接種10億多人。)
因此,疫苗不僅有必要打,而且越早接種越好。更有專家表示,如果疫苗接種達到一定比例,此次云南瑞麗市的群體感染事件就可能不會發生。
針對有些人害怕接種疫苗有不良反應。專家表示:不良反應不代表疫苗有問題。
接種任何疫苗,都可能出現紅腫、疼痛、瘙癢等輕微不良反應。截至目前,我國已接種新冠疫苗1億劑次以上,總體上新冠疫苗的不良反應發生率不高于一般普通的疫苗,比如流感疫苗。
而且我國使用的新冠肺炎疫苗以滅活疫苗為主,制作工藝成熟,不良反應發生概率較低。因此,適宜群體,都可安心接種。
公開數據顯示, 我國疫苗有效率是79.34%。這意味著,打疫苗的人比沒打疫苗的人減少了79.34%的發病。至于流傳的“只管半年有效”的說法,專家表示,這是斷章取義。
新冠疫苗研發到現在不到一年時間,目前監測到的抗體水平時間大概是6個月以上,不代表免疫時間就只有這么長,且抗體也不是唯一衡量保護的指標。因此“新冠疫苗只保護半年”,是對疫苗保護力的誤讀。
關于疫苗的免疫持久性研究仍在持續觀察中,隨著時間的推移,數據將會隨時更新,具體有多久的保護效果還需要進一步觀察。
一般情況下只要對疫苗輔料或是佐劑成分不過敏,都可以接種。打個比方,如果去年打過流感疫苗,沒過敏,或者小時候打疫苗也沒過敏,就可以去打新冠疫苗。
如果是對食品、寵物、花粉、青霉素等過敏,絕大多數不屬于疫苗接種的禁忌癥,但也要如實報告,由醫生判斷能否接種。
專家表示,真正對疫苗過敏的比例不是很高,比較常見的是過敏性皮疹,很多是一過性的,很快就恢復了。稍微嚴重點的癥狀,如過敏性休克,發生的概率一般是百萬分之一以下的水平。所以不用過于擔心。
注意:接種結束后一定要留觀30分鐘。因為絕大部分的過敏反應會在接種后15分鐘內發生。萬一真的發生了相對比較嚴重的過敏不適,接種點都可以及時給予救治,避免發生一些其他的意外。
針對基礎性疾病比較多的中老年人,接種點在預檢時會需要根據臨床癥狀進行判斷。老年人可以帶著自己的病歷,讓預檢醫生查看,方便醫生綜合判斷。也可以在接種之前去熟悉的醫院,咨詢醫生的意見。
接種新冠疫苗并不影響備孕。現在的新冠疫苗,不論是上市的還是進入臨床試驗的都沒有活病毒疫苗,對備孕人群是安全的。
如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗,基于對疫苗安全性的理解,不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫學措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪。
① 不滿18歲,不建議接種。
② 當存在對其它任一疫苗過敏時,不建議接種新冠疫苗。
③ 不管是什么疾病,只要是引起了發熱表現,都不能接種新冠疫苗。
④ 急性發作的疾病,癥狀較重影響生活了,如重感冒臥床、急性蕁麻疹發作期都不適合接種。
⑤ 正在治療,沒能控制良好的慢性疾病。比如腫瘤患者手術前后、正在接受化放療期間,或者糖尿病患者處于糖尿病酮癥酸中毒期間、甲亢甲減甲狀腺素很不穩定等,都不適合進行接種。
⑥ 出現免疫功能受損的疾病,像惡性腫瘤、HIV感染、慢性腎臟病、器官移植后等可能出現免疫功能受損,這些人群不建議接種腺病毒疫苗,可以選擇滅活或者亞單位疫苗。
下面,給大家總結一下接種疫苗前后的一些飲食生活注意,也許能幫助大家減少不適,爭取更好的免疫效果。
① 打疫苗前后幾天宜早睡,避免熬夜。華西醫院研究者表示,疫苗接種之后睡眠不足會顯著降低疫苗的保護效果。
② 接種后兩三天內,可以暫時停止劇烈運動,但保持有氧運動。休息充足、沒有不良反應的前提下,過兩天再恢復高強度運動。
③ 好好吃三餐飯。通過疫苗激發免疫反應,產生足夠的抗體,需要多種營養素配合。
其中蛋白質最為重要,抗體本身就是用蛋白質制造的,細胞因子、補體等也是蛋白質。另外像B族維生素、維生素A、維生素C等則起到輔助作用??偟膩碚f好好吃飯,均衡營養很重要。
④ 接種后的兩三天不要吃海鮮和其它有過敏風險的食物。以免可能會出現暫時性過敏反應。
⑤ 限制可能升高炎癥反應的食物,像煎炸熏烤食物、加工紅肉、過量甜食等,在接種后的三四天內最好不要吃。
中國疾病預防控制中心免疫規劃首席專家王華慶在發布會上說,雖然沒有看到接種疫苗之后,飲酒會影響到疫苗效果,但是過量飲酒確實會影響到免疫功能,所以在這種情況下,建議接種疫苗前后要保持一個平穩的生活狀態。
王華慶還表示,目前接種的人群主要是18~59歲人群,通過目前監測來看,在這個人群當中還是有個別人出現了心因性反應。
為什么出現心因性反應?王華慶解釋,這可能跟在接種疫苗前、接種疫苗過程中、接種疫苗之后緊張或者心理焦慮有一定關系,這導致了心因性反應發生。
“所以我強調一點,大家在接種疫苗過程中就認為它是一次普通的注射,不需要過度焦慮,要以放松的心態去接種這個疫苗,這樣會大大減少出現心因性反應?!?/span>王華慶表示。
王華慶在發布會上說,從已有認知推斷,接種HPV疫苗和新冠疫苗不會影響免疫效果,但是發生疑似不良反應需要鑒別,建議接種新冠疫苗和HPV疫苗至少要間隔2周。他提醒,接種疫苗后出現頭暈、惡心、發燒等表現,絕大多數屬于疫苗一般反應,無需過度緊張。
現場,有記者提問:據媒體報道,智利自2月初起大規模接種疫苗,接種率接近1/3,但當地每日確診數字不跌反升,請問為什么會出現這樣的情況?這對當前的疫苗接種和疫情防控有哪些啟示?
吳尊友表示:從世界衛生組織新冠疫情的信息更新,我們注意到,在今年1月份、2月份,全球的疫情出現了一段的下降回落,隨后全球疫情總體又出現了反彈回升,反彈比較突出的像印度、巴西,智利這個國家疫情從去年12月份到今年4月份一直處于疫情上升階段,去年12月初的時候,每日報告數大約在2000例左右,到今年4月初,每日報告數達到了8000,也就是說從去年12月到今年4月,智利的疫情一直處于上升。智利從2月份開始在全國范圍內推疫苗接種的工作,到4月初,至少接種了一針次的人數占到總人口的25%,這個比例還達不到控制疫情所需要的疫苗接種率。
在這里我想給大家科普兩個基本概念,疫苗接種有兩個保護效果:
第一,保護效果是對疫苗接種的個體產生的保護效果。這個保護效果,在Ⅲ期臨床試驗中考核的就是對個體的保護,每個個體接種疫苗以后產生的抗體都能對自己起到保護作用。
第二,保護效果是在人群當中,當接種的個體達到一定比例時就能夠形成對群體的保護,所以我們把這個叫做群體免疫概念。所以去年英國當時說的群體免疫就是這樣一個概念。群體免疫對不同的傳染病所需要的接種率的臨界值是不一樣的,傳染性越強,需要接種的比例就越高,傳染病越弱,需要的接種率就比較低,像新冠,它需要達到人群的70%~80%才能產生群體保護效果。如果免疫接種率達到10%、20%、30%,甚至40%,只能起到個體的保護,不能產生群體免疫,當有傳染源傳入時還會發生流行,這也就是為什么全球各個國家都在拼,大力的推疫苗接種,要趕在秋冬季下一個流行高峰來臨前實現群體免疫接種率需要的覆蓋率。
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